Válasz
-
Kedves Gabriella!
Javasolnám a sebész és bőrgyógyász közös konzultációját, ahol a vizsgálatok kiértékelése után a legmegfelelőbb ellátásban részesítik a férjét..
Tisztelettel
Dr.Apostol Éva
Kedves Doktornő! Anyajegy kórtörténetemmel kapcsolatban, melyet igyekszem röviden és tömören vázolni, szeretném kikérni véleményét. 30 éves nő vagyok, elég világos bőrű, viszonylag sok anyajeggyel, idén először úgy döntöttem, hogy érdemes lenne megvizsgáltatnom az anyajegyeimet, (hátamon van sok, többi a test többi részén elenyésző mennyiségben). Mivel volt egy óriási a hátomon és egy a hasomon ami mind – számomra laikus szemmel is – elmosósott körvonalú, közepén több fekete pöttyel, szabálytalan formával, ezekre különös hangsúlyt fektetve kértem a bőrgyógyász viszgálatát. Javaslata dermatoszkópos vizsgálat után az volt, hogy bár egyik sem veszélyes, nincs különösebb probléma vele, mégis ha úgy szeretném, megkapom a sebészi eltávolítás javaslatát. Említettem, hogy babát szeretnék, ezért a hasamon lévőt mindenképpen szeretném kivágatni. Végezetül a kimetszés megtörtént, melynek szövettani eredménye a következő lett: Mikroszkópos leírás: I: A bőrrészlet centrumában szélesen elterülő naevussejtes elváltozás van. Ez főként junctionalis, széle elmosódott, tehát nem sejtcsoporttal ér véget, hanem a junctioban egyesével is találunk naevussejteket. A junctionalis csoportok helyenként hídképződést mutatnak. A sejtek enyhe anisonucleosisa figyelhető meg a magokban kis nucleolusok vannak. A pimenttartalom változó mennyiségű, de finoman rögös. A naevussejteken kívül basalsejtek egy része is hyperpigmentált. A hámban pagetoid naevussejt terjedés nem látunk. Kis területen intradermalis komponens is van, kiérési jeleket mutat, a sejtek uniformizálódnak, a pigmenttartalom csökken, a magvacskák kisebbek, részben eltűnnek. Osztódó naevussejtet nem látunk. Az oldalsó resectios vonal legkisebb távolsága 0,5 mm, a kimetszési vonal ép. II: Az I-eshez lényegében hasonló complex naevus látható, ezen elváltozásnak is a junctionalis komponense dominál, amiben enyhe dysplasiás jeleket is látunk. Pagetoid naevussejt terjedést a hámban nem látunk. A dermalis komponens szélesebb, mint az I-es naevusban. Osztódó navessejt nem mutatkozik. Ez a naevus éles szélűnek tűnik. A legközelebbi resectios vonal 1 mm-re húzódik, a kimetszési síkok épek. Diagnózis: I: Naevus pigmentosus complexus cutis –a köldök alól épben eltávolítva. A junctionalis komponensben enyhe dysplasticus jelek. II: Naevus pigmentosus complexus cutis-a hátról épben eltávolítva. A junctionalis komponensben enyhe dyspalsticus jelek. Szeretném kérni ennek értelmezését! Az eredményemmel – kb 3 hónappal az első vizsgálat után – elmentem egy másik, hozzám közelebbi bőrgyógyászhoz, hogy nézzük meg újra a maradék anyajegyeimet, ugyanis még kettő hasonlót vélek felfedezni a hátamon. Azt mondta, hogy nem lát különösebb problémát velük kapcsolatban. A szövettani eredményemre pedig annyit mondott, hogy nagyon jó, hogy eltávolítottuk, mert már látható volt benne az elfajulás. Ezzel igazából azért nem lettem nyugodttabb, mert a kimetszés csak azért történt meg, mert én kértem az eltávolítást, a bőrgyógyász nem javasolta volna még. A maradék kettőt pedig én teljesen ugyanolyan szabálytalannak látom, mint a két kimetszettet. Mi van, ha azok is kezdenek elfajulni, mégsem javasolt még a kimetszés? Úgy döntöttem, hogy a következő kontrollnál fogom kérni a kimetszést, viszont időközben megtudtam, hogy a baba is úton van már. Mit tudok tenni jelen esetben? Terhesség alatt is kérhetem a kimetszést? Ha nem és várnom kell még legalább egy évet, nem veszélyes a terhességi hormonok határásra az elfajulás jobban beindul? Ezekről szeretném kérni véleményét, különös tekintettel a szövettani eredményre és a többi aggodalmamra, mihamarabb válaszát előre is nagyon köszönöm! D.Brigitta
Tisztelt Doktornő! a férjem hátán már 30 éve van egy zsírcsomó. (Ő most lesz 50 éves) Az elején kinyomtuk, aztán egyre nehezebben lehetett nyomni. 4-5 éve jól megnőtt ez a csomó. Az elején babszemnyi volt, mára szinte diónyi nagyságú. (Már évek óta nem nyomtuk, nem nyúltunk hozza) Nem fájtatja, csak kicsit csúnya, mert főként nyáron a ruhákon is átlátszik, kidudorodik. Van aki azt tanácsolja, hogy ki kell vágatni, mások azt mondják, hogy nem szabad hozzányúlni. Ön szerint mit tegyünk? Válaszát előre is köszönöm!
Kedves Gabriella!
Javasolnám a sebész és bőrgyógyász közös konzultációját, ahol a vizsgálatok kiértékelése után a legmegfelelőbb ellátásban részesítik a férjét..
Tisztelettel
Dr.Apostol Éva
Tisztelt Doktor Úr! Férjemnél malignus melanomát diagnosztizáltak.A szövettani lelet:Melanoma malignum cutis.,részben epitheloid sejtes formája,ahol a melanoma területe a bőrfelszín síkjából gombaszerűen emelkedik elő.Vizsgált síkokban a papilláris dermist infiltralja,de nem töri át a papillaris-reticularis határát.Felszínén kis területekben kezdődő ulceráció figyelhető meg,és a melanoma állományát kismennyiségű lymphocytas infiltratum övezi.A vizsgált síkokban peritumoralis érinvasió nem volt észlelhető.A melanoma sejtekben kisebb területekben elszórtan a cytoplasmában megfigyelhető melanin pigment,helyenként nagyobb számban látható apopticus széteső sejtalak ,egy-egy nagyítású látótérben 1-2 atípusos mitósis látható.A melanoma legnagyobb mélységi kiterjedése 3-3,25 mm ,Legközelebbi oldalsó resectios szél távolsága 3,5 mm. pT3b,Clarc level III.Készítettek egy gén vizsgálatot is:A BRAF-gén V600E mutációja nem mutatható ki.Megállapították hogy vad típusú.Az orvosok arra a kérdésünkre hogy gyógyítható-e ez a betegség csak annyit feleltek hogy erre nem tudnak választ adni.Tudom hogy ez így is van de azért érdekelne az Ön véleménye is.mennyire látja súlyosnak ezt a betegséget? Mit várhatunk? köszönöm ha válaszol .Üdvözletem K. Istvánné
Tisztelt K.Istvánné!
A leírtak alapján, nem látom olyan súlyosnak a helyzetet,azonban tudni kell, hogy a melanómaaz egyik legagresszívebb daganatos betegség. Jó esély van arra, hogy a betegség már nem jelentkezik újra, de ha nincs kezelve, és pár év múlva újra jelentkeznek a tünetek, akkor sajnos már nem lehet segíteni a betegen. Javasolom az orvosi utasítások szigorú betartását.
Tisztelettel Dr.Apostol Éva
udvozlom, Lenne onhoz egy kerdesem amivel kuzdok mar 5-6 eve kb. , minden evben jobban es jobban kijonnek az arcomom nyakamon es a melkasomnal piros foltok amik persze el is tunnek egy ido utan ezek a foltok kijonnek amikor idesges vagyok pl. tarsasagban vagy megbeszelesek es amikor meleg helyen vagyok akkor is. EGYSZERUEN nem tudom mitol orvosnal meg nem voltam e miadt szerintem meg ott is kijonne mert meg a baratommal is amikor vagyok kijon szoval egy kerdes kapastol amitol elkezd a szivem dobogni kijon a testemen ez mas embernek nincsen gondolom meg nem lattam ilyet senkin:/ az utolso idoben alig megyek valahova e miadt mert takargatnom kell magamat hogy nehogy valaki eszre vegye .Kerem ha bir akar hogy segiteni akar milyen tabletat ajanlani vagy kremet nagyon jo lenne .. Koszonom hogy meghalgatot varom a valaszat .
Kedves érdeklődő!
A bőr elszíneződése jellemzően nem maga betegség, csak tünet. A kiütések megjelenése nem csakkülső okokra vezethető vissza, általában a szervezet reakciója valamilyen belső változásra, például vírusos vagy baktérium okozta fertőzésre. Lehet akár védelmi, vagy allergiás reakció is, szerepet játszhatnak genetikai tényezők és hormonális változások is.A tünetek mögött állhat allergiás reakció is.Javasolnám, hogy mindenképpen forduljon orvoshoz, a vizsgálat alkalmával, vér,szövetvizsgálat, allergiatesztet kérhet a bőrgyógyászától. A kezelés a kiváltó októl függően kenőcsök, krémek vagy tabletták segítségével történhet, de sok esetben a fényterápia is segít. Ha fertőzés áll a háttérben, akkor antibiotikumokkal gyorsan megszüntethetők a tünetek, de sok esetben a betegség magától elmúlik.
Tisztelettel Dr.Apostol Éva
Tisztelt Doktornő! Kilànyom 10 éves,és egy ideje igencsak hàmlik a fejbőre és nagyon viszket is neki. Élősködő nincs a hajàban. Mi lehet az oka es mit lehet ellene tenni? Vàlaszàt nagyon vàrom és köszönom!
Kedves Zsuzsanna!
A kislánynál a gondot okozhatja akár a fejbőr természetes nedvességtartalmának egyensúly felborulása- viszketés és szárazság lehet az eredmény. A száraz és viszkető fejbőr tünete lehet olyan rendellenességeknek is, mint az atópiás dermatitisz, vagy a pikkelysömör.Javasolnám a bőrgyógyász felkeresését,aki a vizsgálat alapján a megfelelő kezelésben részesíti a gyermeket.
Tisztelettel Dr.Apostol Éva
Kedves Dr.Apostol!
5-hónapos terhes kismama vagyok,és nagyon meglepődtem, amikor az esti fürdés után a testemen színelváltozásokat barna foltoktat tapasztaltam-legfőképpen az arcomon,hasamon.Van erre valami gyógymód? Mi segítene,hogy elmúljon.Várom kedves válaszát-segítségét.Tisztelettel egy aggódó leendő anyuka.
Kedves Kismama!
A terhesség alatt az egész szervezet működése alapvetően megváltozik. Érvényes ez a bőrre is. A leírt színelváltozás sajnos leginkább az arcon, ezen kívűl a kar belső részein jelennek meg. Különösen zavarók lehetnek a homlokon és a szemek alatt megjelenő barna foltok. Ha az elváltozások nagyon feltűnőek, érdemes alapozót használni, más orvosi megoldás ugyanis nem létezik a problémára. Nem kell azonban aggódni, a terhességi barna foltok többsége ártalmatlan, és a szülés után maradéktalanul megszűnik.
Üdvözlettel Dr.Apostol Éva
Tisztelt Doktornő. Korábban hullott a hajam, de már megszűntették az okát. Most napi 47-17 szál között hullik. Ebből napi 1-2 szál a frufrumból jön. A többi mindenhonnan. Heti 1x mosom, akkor kb 200 valamennyi szál hullik. 30 éves nő vagyok. Nem festett, hosszú hajam van. Ez még mindig hajhullás?
Kedves Rita!
Kedves Éva!
Segítségét szeretném kérni. Kb 2 évvel ezelőtt a lábfejemen vírusos szemölcs volt. Ezt akkor lefagyasztották, de szerintem nem jól sikerült, sőt biztos, mert állandóan újra előjön, s ráadásul sokkal csúnyább mint 2 évvel ezelőtt. Sokkal nagyobb helyen alakult ki,más a formája, és nagyon csúnya, heges. Ismét elmentem kb 2 hónappal ezelőtt fagyasztásra, és ismét megismétlődött a fenti eset, most megint elmentem tegnap és szörnyen néz ki. Milyen végleges megoldást tudna javasolni, ami nem hagy heget,és többet nem jön elő? Válaszát előre is nagyon köszönöm Kati
Kedves Katalin!
Válasz
Kedves Brigitta!
Nem szoktunk anyajegy eltávolítást javasolni kismamánál. Kivétel, ha nagyon rossz helyen van, vagy esetleg rosszindulatúságra van gyanú. Helyi érzéstelenítéssel végzik a beavatkozást, mely nem veszélyezteti a terhességet. Ennek ellenére javasolnám, hogy konzultáljon a beavatkozás előtt a nögyógyász szakorvosával.