Tisztelt Dr. Podlupszki Csaba! 26 éves férfi vagyok. Már több mint egy éve szenvedek. Kezdetekben fáradtság, torokfájás, erősen kaparó torok, majd gyomor panaszok. 2018 április FOG vizsgált és nem talált eltérést, baktérium nem tenyészett. 2018.07.05-én Bal oldali borda alatti szúró érzet éjszaka. (Megesik, hogy néha érzek még egy két gyengébb szúrást) Duodenitis, Idült Gastritis k.m.n (Duodenum nyh-ja ép, redőzete megtartott, a papilla ép, bulbus gyulladt, a plyorus kerek, spontán nyílik. Az antrum gyulladt, 2 kicsípő biopsia megtörtént. Gyomor többi részének nyh-ja ép, redzőete megtartott. Oesophagus alsó harmagában I.std reflux oesophagitis képe látható. (2x1 quamatel, 4x10ml gaviscon, 1tbl Cerucal, 2x1 Lacto Seven két havonta 1 hetes kúra) 2 hét múlva kontroll: Kórszövettan (Carbamid serum 5.0 negatív, Creatinin 65 negatív, eGFR-EPI >90) Gastritis chronica levoris gredus M43000 K:K2950, Helicobacte p. negatív. Vélemény: Duodenitis, Antrumgastritis chr. Reflux betegség. 2018.07.11-én vérvétel. Minden véreredmény ref. értéken belül, de Epstein-Barr vírust detektáltak nálam (IgM 0,125 + , VCA IgG/ELISA 48.5 NTU +, nukleáris antigén (EBNA) IgG/ELISA 34.9 NTU +) Eredmények alapján friss ferzőtés. Hasi ultrahang on Haemangioma láttak ezért Hasi CT-n voltam de kiderült, hogy minden rendben. Egyéb problémát nem láttak. Fogorvosi panaszom nincs, panoráma röntgen volt. Jelenlegi állapot: Azóta sem múlt a nyaki panaszom. Gyakori fáradtság, kicsi libidó. Nyelési nehézséget érzek, kilégzéskor úgy érzem, hogy tüzes levegőt fújok. Állam alatti nyirokcsomót enyhén érzem, tapintható feszülnek érzem. Enyhén kaparó, váladékos torok. Vérvétel. Vas serum 12.6 alacsony , GPT/ALAT 69 magas, HGB 132 alacsony, HCT 0,400 alacsony. Ismételt FOG vizsgálat: idülten vérbő garat és tonsillák, idülten vérbő algarat és gégenyálkahárta, egyéb probléma nincs. Neo-ferro-forgamma-t szedtem, sötétebb székletet okozott. Éjszaka Reflux párnán alszok. Gaviscont folyamatosan szedem, próbáltam quamatel 40mg 2x1-et, időszakos böjtölést, koffeint és szénsavat kerülöm, diétázok. De lényegi változást nem érzékelek, így nem látom a helyes utat. Rosszul élem meg ezt az állapotot, már ezzel kelek-fekszek, koncentrálásban meggátol. Ön szerint elképzelhető, hogy a nyaki panaszomat a reflux, vagy a gastritis csinálja? Hogyan deríthetem ki? Köszönöm a segítségét! Tamás
Válasz
Kedves Tamás!
Panaszait okozhatja a reflux, a felmaródott nyálkahártya miatt érzi úgy, hogy tüzes levegőt fúj. Mivel a reflux miatt nem tudja kipihenni magát éjszaka, fáradt, ami kihat a libidójára, és pszichésen is megviseli. A torok területét érő gyomorsav a felmaródás miatt gyulladást okozhat (a torka és gégéje is irritált), míg a szegycsont vagy bordák mögötti részen szúró fajdalommal járó égető érzést is valószínűleg a reflux miatt érzi. A „gombóc” érzés a torokban tipikusan reflux tünet. A reflux betegség okozta kellemetlen tünetek enyhítésére a gyógyszerek mellett a mályva és az útifű főzete sikerrel alkalmazható, de javaslom egy gasztroenterológus felkeresését, aki részletes kezelési tervet állít fel Önnek. Ez TB alapon is igénybe vehető.
Tisztelettel Dr.Podlupszki Csaba