Tisztelt Doktornő! Olyan problémával fordulok a doktornőhöz és olyan problémával kapcsolatban szeretném kikérni a véleményét, ami a hosszú ideje tartó székrekedésemmel kapcsolatos. Rendelkezem friss laboreredményekkel (teljes vérkép és vizelet), ami teljesen negatív. Az étkezésemet tekintve sok gyümölcsöt és zöldséget és rostokban gazdag dolgot fogyasztok és minden nap sokat is mozgok. Kb. 7 napig volt folyamatosan székrekedésem (próbálkoztam szilvalekvárral, aszalt szilvával, Dulcosofttal, Dulcolax cseppekkel, de semmi eredmény), végül a körzeti orvosom felírt 0,5 mg-os Phenolphthalein tablettát, ami másnapra megindította a székletemet (többször voltam wc-n aznap és mindannyiszor híg volt a székletem, de nem jött sok széklet). Viszont az a probléma, hogy azóta eltelt 5 nap és újra székrekedésem van, tehát gyakorlatilag ha nem veszek be Phenolphthalein tablettát, akkor egyáltalán nincs széklet, ami gondolom azt jelenti, hogy vagy az emésztésemmel vagy az anyagcserémmel valami nagyon nincs rendben. Számomra nagyon rémisztő ez, hogy csak a Phenolphthalein használatával tud belőlem távozni széklet. Amióta fenáll a probléma azóta étvágyam egyáltalán nincs és elég keveset is tudok enni (ez gondolom azért lehet, mert a székrekedés miatt már fizikailag nem fér el bennem a bevitt étel). Ha leülök a wc-re próbálkozni akkor azt érzem, hogy tudnék mit produkálni, de erős eröltetésre sem mozdul meg semmi és azt érzem, hogy a széklet az bennem meg van kövülve. Ez az állapot és ez a helyzet, amiben most vagyok, hogy természetes úton nem távozik belőlem széklet és súlyos székrekedésem van ez úgy gondolom, hogy egy teljesen nem normális és tarthatatlan helyzet. A doktornő szerint mi okozhatja ezt a problémát és mi lehet erre a hosszútávú megoldás? Mitől tudna visszaállni a székletürítésem a normális kerékvágásba? Mi okozhatja ezt a nagyon komoly székrekedést? Én nagyon el vagyok keseredve és azt érzem, hogy már csak kórházi benntfekvés során tudnák megoldani és kezelni a problémámat. A doktornő szerint próbáljam meg a körzeti orvosommal beutaltatni magam kórházba (benntfekvés)? A körzeti orvosomnak melyik kórházi osztályra kellene ezzel a problémával beutalnia (melyik kórházi osztály az illetékes az ilyen betegség illetve állapottal kapcsolatban), a Belgyógyászatra, a Gasztroenterológiára vagy a Proctológiára? Ha befeküdnék kórházba akkor ott milyen módokon tudnának rajtam segíteni? Válaszát és segítségét előre is nagyon köszönöm. Pichler Gergely
Válasz
Kedves Emőke!
Ahogy olvasom, az elsődleges ellátóhelyen megtörténtek az alapvizsgálatok, amin nem találtak olyan eltérést, ami feltétlenül indokolta volna a kórházi kezelést – ez mindenképpen jó jel. Sajnos mostanában sok vírus „kering”, ami a gyomor-bélrendszert támadja, hányás-hasmenést eredményezve. Az Ön által leírt laboreltérések akár ennek is megfelelhetnek (de persze a konkrét értékek és egyéb leletek ismeretének hiányában ezt nehéz biztosan megmondani). Egy idősebb ember szervezetét a hányás-hasmenés sokkal jobban megviselheti, így mindenképpen nagyon figyeljenek oda, hogy folyadékot tud-e fogyasztani. Érdemes orális rehidrációs oldatot (ORS) venni – patikában vény nélkül kapható – és napi szinten fogyasztani, mely segít az elektrolitháztartás helyreállításában (egyfajta „szájon át fogyasztható infúziónak” felel meg). A hasmenés miatt érdemes probiotikumot fogyasztani, mely segít a normál bélflóra helyreállításában. Amennyiben egy egyszerű vírusfertőzésről van szó, sikerül biztosítani a megfelelő folyadékfogyasztást, akkor a tünetek néhány nap alatt megszűnnek.
A panaszokat mindenképpen jelezzék a háziorvosuknak, és amennyiben nem történik érdemi javulás, további kivizsgálás lehet szükséges. Ha nem sikerül megfelelő mennyiségű folyadékot fogyasztani, akkor fennáll a kiszáradás veszélye, így mihamarabb beszélni kell a háziorvossal a kórházi kezelés szükségességéről. Hirtelen állapotrosszabbodás, eszméletvesztés, zavart tudatállapot esetén azonnali orvosi ellátás szükséges. Továbbá ha bármi új tünetet észlelnek, azt is jelezzék háziorvosuk felé, hiszen a panaszok egyéb eredete (pl. neurológiai, fül-orr-gégészeti) sem kizárható.
Jó egészséget kívánok az egész családnak!
Üdvözlettel,
Dr. Tóth Sára Rebeka